SOCIEDAD 
DE MEDICINA INTERNA 
DE BUENOS AIRES

           Revista de Medicina Interna
  

PROGRAMA DE EVALUACI�N
Formaci�n continua en Medicina Interna

El programa de evaluaci�n comprende una serie de 30 preguntas sobre los art�culos publicados en cada n�mero de la revista.
Cada pregunta tiene 3 respuestas posibles, siguiendo el sistema de opciones m�ltiples o de V-F.
Por cada n�mero se otorgar�n cr�ditos proporcionales al n�mero de respuestas aprobadas, que le permitir� obtener puntaje para la recertificaci�n en la Especialidad o servir� como antecedente de su Formaci�n Profesional en Medicina Interna.
Env�e el "Cup�n Respuesta" al apartado especial de la Sociedad que figura con franqueo pagado en el mismo cup�n o por e-mail a [email protected] o [email protected] La fecha l�mite para la recepci�n de los cupones correspondientes al N� 1 volumen 1 ser� el 30/03/05
Los m�dicos que contesten la evaluaci�n recibir�n por correo la calificaci�n obtenida y las claves de correcci�n.
Nombre y Apellido:
E-mail:
Revista N�mero
Volumen Numero
1

Una de las siguientes afirmaciones sobre hemorragia intracerebral es falsa


Es m�s frecuente en el hombre > de 60 a�os
El diagn�stico se efect�a por TAC de cerebro sin contraste
Representa el 50% de los ACV
 
2



En la escala de Graeb se asigna un puntaje mayor

 

IV ventr�culo con sangre y dilatado
Ventr�culos laterales llenos de sangre y dilatados
III ventr�culo con sangre y dilatado
3




Ensombrece el pron�stico de la HIC

 

El hematoma intracerebral de gran volumen
Valor en la escala de Glasgow < 10
A y B
4 Cu�ndo indicar�a una angiograf�a
cerebral en el estudio de la HIC?
  Nunca
  Para determinar diagn�stico etiol�gico
  Siempre
5

No es un factor de riesgo de HIC


Tabaquismo
Sedentarismo
HTA
6

Las heparinas de bajo peso molecular


Inhiben al factor X a
Presentan sinergismo de efecto con el AAS
A y B
 
7



Se�ale la afirmaci�n correcta sobre clopidogrel

 


VF
La dosis de carga es de 300 mg/d�a
VF La dosis recomendada es de 75 mg/d�a
VF A y B
 
8


Uno de los siguientes es un factor de riesgo de ACV emb�lico post-IAM

 


Sexo
Edad entre 40 y 60 a�os
F. de eyecci�n < 28%
 
9




El uso de lidoca�na en el IAM



Debe emplearse en forma sistem�tica
Se indicar� en pacientes con arritmias ventriculares con riesgo de FV
Ninguna es correcta
 
10
 

Se�ale V o F en las siguientes afirmaciones

 

 
VF
Los BB reducen la morbimortalidad en el IAM
 

VF
Se recomienda el uso de Mg ev como profilaxis de las arritmias ventriculares
 

VF
La NTG es �til en el tratamiento del IAM con HTA
 
11




El AAS


 


Estimula la producci�n de prostaciclina endotelial
Inhibe en forma irreversible la producci�n de TX A2
Ninguna es correcta
 
12


Es falso en relaci�n a la terapia antiplaquetaria


 


Las dosis altas de AAS mejoran la eficacia
160-325 mg de AAS (masticada) es una dosis eficaz en SCA
En al�rgicos al AAS, el clopidogrel es una opci�n terap�utica
 
13




El tratamiento con BB en el IAM



Est� contraindicado en IAM extenso
Reduce el estr�s parietal y la demanda mioc�rdica de O2
A y B
 
14



Indique la opci�n correcta en relaci�n a
IECA-IAM

 


Los beneficios son menores a mayor disfunci�n del VI
No deben utilizarse en presencia de ICC
La hipotensi�n arterial limita su uso
 
15




La NTG


 


Es un vasodilatador mixto
Es �til en fase aguda IM con persistencia de isquemia
Puede provocar "efecto de robo" coronario
 
16


Cu�l de los siguientes f�rmacos calcio antagonistas ofrece alg�n beneficio en el IAM?

 


Amlodipino
Diltiazem
Nifedipino
 
17



Se�ale V o F en las siguientes afirmaciones

 



VF
La lidoca�na es efectiva para prevenir FV

VF
Los estr�genos disminuyen el nivel de HDL-C

VF
Los trombol�ticos est�n contraindicados despu�s de las 6 horas de inicio del IAM
 
18



Cu�l de las siguientes no es una contraindicaci�n absoluta para el tratamiento fibrinol�tico?
 

ACV hemorr�gico
TCE reciente
Sangre oculta en MF
19


Paciente que cursa IAM anterior dentro de las 2 hs. con antec. de IM hace 1 a�o tratado con SK. Indicar�a
 

SK
rtPA
APSAC
20



Abciximab

 

Es un antiagregante plaquetario
Es un Ac. monoclonal
A y B
21



Una de las siguientes afirmaciones es falsa


 


IAM con shock cardiog�nico es elecci�n para ACTP
Los beneficios son mayores con la asociaci�n AAS+SK+heparina
El APSAC puede provocar reacciones al�rgicas
 
22

Se�ale V o F



VF
Los bloqueantes c�lcicos son drogas de 1� elecci�n en el IAM

VF
La asociaci�n SK-AAS reduce la tasa de reoclusi�n coronaria

VF
Los SCA con elevaci�n del ST se benefician con trombol�ticos dentro de las 6 primeras hs.
 
23



El beneficio de la trombolisis con SK es mayor en

 

SCA sin elevaci�n del ST
IAM de cara anterior
A y B
24



Cu�ndo utilizar�a morfina en el IAM?

 


Siempre
Nunca
Pacientes tratados con nitratos+BB que persisten con dolor precordial
 
25



Seg�n la clasificaci�n del NCEP 2001 es un valor alto de Tg.

 

150 - 199 mg/dl
200 - 499 mg/dl
> 500 mg/dl
26



Qu� conducta adoptar�a en un paciente DBT tipo 2 c/ LDL de 180 mg/dl y Tg. de 220 mg/dl

 

Cambios en el estilo de vida por 3 meses
Cambios en el estilo de vida m�s estatinas
Cambios en el estilo de vida m�s fibratos
27



Una de las siguientes afirmaciones es
falsa en relaci�n a la dieta en la
hipertrigliceridemia
 

Restricci�n de H de C simples
Prohibici�n del alcohol
Restricci�n de grasas insaturadas
28


Cu�l de los siguientes f�rmacos puedeocasionar hipertrigliceridemia?

 


Anticonceptivos orales
Tiazidas
A y B
 
29

Hay elevaci�n de VLDL-C en

 


Diabetes Mellitus
Hipertiroidismo
Ninguna es correcta
 
30

Se�ale V o F en las siguientes afirmaciones

 



VF
Con Tg. > 500 mg/dl el objetivo primario es prevenir la pancreatitis aguda

VF
Se acepta como normal un valor de VLDL-C > 30 mg/dl

VF
Los fibratos son drogas �tiles para el tratamiento de la hipertrigliceridemia