Programa de evaluacion 3

SOCIEDAD
DE MEDICINA INTERNA
DE BUENOS AIRES

Revista de la Sociedad de Medicina Interna
de Buenos Aires

PROGRAMA DE EVALUACI�N
Formaci�n continua en Medicina Interna

El programa de evaluaci�n comprende una serie de 30 preguntas sobre los art�culos publicados en cada n�mero de la revista.
Cada pregunta tiene 3 respuestas posibles, siguiendo el sistema de opciones m�ltiples o de V-F.
Por cada n�mero se otorgar�n cr�ditos proporcionales al n�mero de respuestas aprobadas, que le permitir� obtener puntaje para la recertificaci�n en la Especialidad o servir� como antecedente de su Formaci�n Profesional en Medicina Interna.
Env�e el "Cup�n Respuesta" al apartado especial de la Sociedad que figura con franqueo pagado en el mismo cup�n o por e-mail a [email protected] o [email protected] La fecha l�mite para la recepci�n de los cupones correspondientes al N� 2 volumen 5 ser� el 30/09/04
Los m�dicos que contesten la evaluaci�n recibir�n por correo la calificaci�n obtenida y las claves de correcci�n.

Nombre y Apellido:
E-mail:
Revista N�mero
Volumen Numero

1	La ablaci�n por radiofrecuencia	En el embarazo solo puede realizarse a partir del sexto mes de gestaci�n La magnitud de la necrosis que genera es inversamente proporcional al tiempo de aplicaci�n No es pasible de repetici�n
2	Se�ale la opci�n falsa en las arritmias por reentrada "Intranodal"	Hay una v�a r�pida anterior y una v�a lenta posterior La ablaci�n de la v�a r�pida tiene menor riesgo de bloqueo A-V La v�a lenta est� proxima al ostium del seno coronario
3	Se�ale V o F en las siguientes afirmaciones	V F La taquicardia post-ablaci�n de la v�a de reentrada nodal no requiere tratamiento V F El fracaso de la ablaci�n de la v�a lenta es indicaci�n de ablaci�n de la v�a r�pida V F La FA refractaria al tratamiento farmacol�gico puede ser tratada con ablaci�n por radiofrecuencia
4	Es cierto en relaci�n a la ablaci�n del n�dulo A-V	Permite la curaci�n de la FA, Flutter auricular I y II Requiere el implante de un marcapaso definitivo A y B
5	El S�ndrome de WPW	Presenta en el ECG intervalo PR corto, QRS anormal con onda & La activaci�n ventricular proviene del sistema de conducci�n AV normal y de una v�a accesoria AV A y B
6	En los s�ndromes de preexcitaci�n las v�as de conducci�n del est�mulo pueden ser.....	Anter�gradas Retr�gradas Anter�gradas y retr�gradas
7	La TV con im�gen de BRD	Tiene escasa respuesta al tratamiento con bloqueantes c�lcicos Tiene su origen en la regi�n inferoseptal del VI Ninguna es correcta
8	Los Haces de Mahaim	Solo presentan conducci�n anter�grada decremental Son fibras que conectan la AI con el n�dulo A-V Tienen conducci�n anter�grada y retr�grada
9	Una de las siguientes afirmaciones sobre IC es falsa	La activaci�n simp�tica incrementa la pre y poscarga La progresi�n en estadios es irreversible A mayor severidad de disfunci�n sist�lica en IC cr�nica menor beneficio con el tratamiento con BB
10	En el tratamiento de la IC no mejoran la sobrevida los	Inotr�picos IECAs Vasodilatadores
11	Los diur�ticos en la IC	Mejoran los s�ntomas Disminuyen la progresi�n de la enfermedad A y B
12	Cuando indicar�a un BB en IC cr�nica?	En pacientes en riesgo de IC En pacientes con enfermedad estructural card�aca sintom�ticos o asintom�ticos ninguna es correcta
13	Se�ale V o F en las siguientes afirmaciones	V F Carvedilol es un bloqueante B1,B2 y alfa con efecto atnioxidante V F La NA estimula el stress oxidativo V F Los BB pueden empeorar la sintomatolog�a al inicio de la terape�tica
14	Que BB elegiria en un paciente con IC y arteriopat�a perif�rica?	Metopropol Carvedilol Bisoprolol
15	Se�ale la opci�n falsa acerca de Bisopropol	La dosis inicial es de 1.25 mg/dia Es un bloqueante B1 selectivo Tiene mayor efecto hipotensor que carvedilol
16	Cu�l de los siguientes f�rmacos no utilizar�a en el tratamiento del ICC sintom�tica Estadio C?	Dobutamina Dopamina A y B
17	En un paciente con IC estable y asma bronquial indicar�a tratamiento BB con	Metroprolol Carvedilol Bucindolol
18	La dosis inicial de carvedilol es	3-125 mg/12 hs 12.25 mg/24 hs 1.25 mg/24 hs
19	Se�ale la afirmaci�n correcta	Los LB son activados por las CPA Las CD diferenciadas capturan y procesan Ag. Las CD residen en todos los tejidos del organismo
20	La presencia de autoanticuerpos	Es siempre expresi�n de Enfermedad autoinmune Pueden estar presentes en sujetos sanos Ninguna es correcta
21	Cual de los siguientes no es una se�al de peligro end�gena?	Acido lipoteicoico TNF alfa ATP
22	Las CD	Tienen su origen en el Timo Colonizan todos los tejidos como c�lulas maduras Las CD son excelentes CPA
23	Se�ale V o F en las siguientes afirmaciones	V F Las CD inhiben a las mol�culas coestimulatorias CD80, B7 V F Las CD mueren dentro del tejido linfoide V F La autoinmunidad puede activarse espont�neamente por el da�o h�stico
24	La procalcitonina aumenta su concentraci�n plasm�tica en todo proceso s�ptico debido a:	Infecciones bacterianas y virales severas. Infecciones a g�rmenes GRAM negativos especialmente Infecciones diseminadas por bacterias y hongos
25	El SIRS, se manifiesta por dos o m�s de las siguientes condiciones:	T�>38� <36�C, FC>90l/m,FR>20 r/m o PaCO2<32mmHg T�>39C, Tas <90mmHg, FC>100 l/m, FR>18r/m T�>38� <36�C, FC>90l/m,FR>20 r/m o PaCO2>32mmHg
26	Un diagn�stico precoz de sepsis es fundamental para iniciar un tratamiento adecuado. Hay par�metros que ayudan al diagn�stico y al seguimiento, marque la opci�n correcta:	Marcadores bioqu�micos de inflamaci�n sist�mica como la PCR, VSG y PCT La T�, TA,el recuento de GB, plaquetas, VSG,PCR, PCT, ferritina, alb�mina La T�, TA, el recuento de GB, de plaquetas y FR.
27	La determinaci�n de PCT por el m�todo inmunocromatogr�fico semicuantitativo	Es altamente sensible pero pco espec�fica No discrimina entre pacientes de alto riesgo Un valor > 0.5 ng/ml al ingreso identifica a los pacientes de mayor riesgo
28	Con respecto a la PCR, marque la opci�n incorrecta:	Los niveles de PCR no muestran relaci�n con la evoluci�n de los pacientes PCR no mostr� ser predictora de cultivo positivo ni de evoluci�n de la enfermedad La PCR es altamente sensible y aceptablemente espec�fica
29	En relaci�n a la PCT	Se considera valor negativo < 0,5 ng/ml Tiene una vida media de 72 hs. Es infecciones bacterianas con sepsis se eleva junto con calcitonina plasm�tica
30	El paciente terminal	Tiene una expectativa de vida entre 6 y 12 meses Debe evitarse el ensa�amiento terape�tico que prolonga su agon�a Ninguna es correcta