SOCIEDAD 
DE MEDICINA INTERNA 
DE BUENOS AIRES

           Revista de Medicina Interna
  

PROGRAMA DE EVALUACI�N
Formaci�n continua en Medicina Interna

El programa de evaluaci�n comprende una serie de 30 preguntas sobre los art�culos publicados en cada n�mero de la revista.
Cada pregunta tiene 3 respuestas posibles, siguiendo el sistema de opciones m�ltiples o de V-F.
Por cada n�mero se otorgar�n cr�ditos proporcionales al n�mero de respuestas aprobadas, que le permitir� obtener puntaje para la recertificaci�n en la Especialidad o servir� como antecedente de su Formaci�n Profesional en Medicina Interna.
Env�e el "Cup�n Respuesta" al apartado especial de la Sociedad que figura con franqueo pagado en el mismo cup�n o por e-mail a medicina@smiba.org.ar o [email protected] La fecha l�mite para la recepci�n de los cupones correspondientes al N� 1 volumen 4 ser� el 31/03/06
Los m�dicos que contesten la evaluaci�n recibir�n por correo la calificaci�n obtenida y las claves de correcci�n.
Nombre y Apellido:
E-mail:
Revista N�mero
Volumen Numero
1

EN EL TRATAMIENTO DE LA HEC SECUNDARIA A HIC HAY CONTROVERSIAS EN EL USO DE:


GLUCOCORTICOIDES
DIUR�TICOS OSM�TICOS
HIPERVENTILACI�N
 
2



ES CIERTO QUE LA HIC?

 

REPRESENTA EL 50% DE LOS ACV
TIENE UNA ALTA MORBI-MORTALIDAD
NINGUNA ES CORRECTA
3




CUAL ES LA ETIOLOG�A MAS FRECUENTE DE LA HIC LOBAR?

 

HTA
MAV
TUMORES
4 SE�ALE V O F EN LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES  VF LA ANGIORM CEREBRAL TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 90% EN MAV > 5 MM
VF EL INFARTO CEREBRAL CON CAMBIOS HEMORR�GICOS EN TAC ES UNA LESI�N �NICA HETEROG�NEA.
VF
LA HIPERTEMIA INCREMENTA LA PIC
 
5

PACIENTE CON HIC E HEC. SE�ALE LA OPCI�N FALSA SOBE EL TRATAMIENTO.


EL MANITOL ES LA DROGA DE PRIMERA ELECCI�N
DEBE MONITOREARSE SIEMPRE CON PIC
LA ALCALOSIS RESPIRATORIA PUEDE PROVOCAR ISQUEMIA CEREBRAL POR VC
 
6

CUANDO INDICAR�A ANTICONVULSIVANTES EN UNA HIC?


COMO PROFILAXIS EN HEMATOMAS SUPRATENTORIALES C�RTICO SUBCORICALES
EN TODO HIC
NINGUNA ES CORRECTA
 
7



CUANDO INDICAR�A EVACUACI�N DE UN HEMATOMA INTRACEREBRAL?

 

HEMATOMAS DE TRONCO ENCEF�LICO
HEMORRAGIA SUPRATENTORIAL CON GLASGOW 3
HEMATOMA CEREBELOSO MAYOR A 3 CM DE DI�METRO
 
8


SE�ALE LA AFIRMACI�N CORRECTA.

 


EN HIC CON TAS < 240 MM HG INDICAR NITROPRISIATO DE SODIO
LA HIDROCEFALIA EN HIC ES UN INDICADOR DE MAL PRON�STICO
A Y B
 
9




UNO DE LOS SIGUIENTES FACTORES NO ES INDICADOR DE MAL PRONOSTICO EN HIC



GLASGOW 12/15
VOLCADO VENTRICULAR
LOCALIZACI�N CEREBELOSA
10
 

LA EUTANASIA

 

 
VOLUNTARIA ES POR PEDIDO DEL PACIENTE A MORIR DIGNAMENTE.

PASIVA PUEDE SER VOLUNTARIA O INVOLUNTARIA

A Y B

 
11




LA CRIPTOEUTANASIA


 


ES LA SEDACI�N DESPROPORCIONADA QUE LLEVA AL ENFERMO A LA MUERTE
ES UNA VARIEDAD DE ORTOTANASIA
ES CUANDO UNA PERSONA CONTRIBUYE A LA MUERTE DE OTRA PERSONA
 
12


SE�ALE LA AFIRMACI�N INCORRECTA SOBRE EL PACIENTE TERMINAL


 


ES AQUEL QUE PRESENTA UNA ENFERMEDAD INCURABLE Y PROGRESIVA
SON ASISTIDOS POR LA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS
TIENEN UNA EXPECTATIVA DE VIDA MAYOR A 12 MESES

 
13




SEG�N EL C�DIGO PENAL ARGENTINO



ES UN DELITO DOLOSO INSTIGAR O AYUDAR AL SUICIDIO
ES UN DELITO CULPOSO INSTIGAR O AYUDAR AL SUICIDIO
NINGUNA ES CORRECTA
 
14



EL S�NDROME HEMOFAGOCITICO

 


ES EXPRESI�N DE UNA RESPUESTA DEFICIENTE DEL SISTEMA INMUNE
SE DETECTA HEMOFAGOCITOSIS EN MO
A Y B
 
15




SE�ALE V O F EN LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES


 


V
F EL SHF ES UNA AFECCI�N DE CAR�CTER EXCLUSIVAMENTE HEREDITARIA
VF CL�NICAMENTE CURSA CON FIEBRE, HEPATOESPLENOMEGALIA Y CITOPENIAS
VF
LA PANCITOPENIA EST� PRESENTE EN EL 74% DE LOS CASOS
 
16


UNO DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS DE LABORATORIO NO ES CARACTER�STICO DEL SHF

 


HIPERFIBRINOGENEMIA

PLAQUETOPENIA
AUMENTO DE FERRITINA

 
17



SON CRITERIOS DIAGN�STICOS DEL SHF.
SE�ALE LA OPCI�N FALSA.

 



HEMOFAGOCITOSIS EN MO, BAZO O GANGLIOS LINF�TICOS.


ESPLENOMEGALIA >= 3 CM POR DEBAJO DEL REBORDE COSTAL


ALTERACI�N DEL HEPATOGRAMA

 
18



ES CIERTO EN RELACI�N A LA BRUCELOSIS
 

LA ANEMIA ES LA CITOPENIA M�S FRECUENTE
HAY FIEBRE EN UN 92% DE LOS CASOS
A Y B
 
19

EL DIAGNOSTICO DE CERTEZA DE BRUCELOSIS SE REALIZA POR

PRUEBA DE AGLUTINACI�N DEL SUERO >= 1/160
CULTIVO POSITIVO EN SANGRE, MO O TEJIDOS
A Y B
 
20



SE�ALE V O F EN LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES

 

VF EN LAS RECA�DAS DE LA BRUCELOSIS DEBE ROTARSE EL ESQUEMA ATB
VF CON SOSPECHA DE BRUCELOSIS EN PACIENTES CON ANTIBI�TICOTERAPIA REALIZAR CULTIVO DE MO
VF LAS MANIFESTACIONES NEUROL�GICAS SON INFRECUENTES
 
21



CU�L DE LOS SIGUIENTES ATB TIENE UNA ESCASA PENETRACI�N INTRACELULAR?


 

TETRACICLINAS
AMINOGLUG�SIDOS
RIFAMPICINA
22

EN EL TRATAMIENTO DE LA BRUCELOSIS QUE ESQUEMA ATB TIENE MAYOR PORCENTAJE DE RECAIDA?


DOXICICLINA M�S RIFAMPICINA 45 D�AS
DOXICICLINA M�S RIFAMPICINA 30 D�AS

TETRACICLINA 30 D�AS M�S ESTREPTOMICINA 14 D�AS
 
23



SE�ALE LA AFIRMACI�N INCORRECTA

 

LA HEMOFAGOCITOSIS ES LA RESPONSABLE EN LA BRUCELOSIS DE LAS CITOPENIAS
LA ESPLENECTOM�A EST� INDICADA CUANDO FALLA EL TRATAMIENTO
EN LAS FORMAS GRAVES DE BRUCELOSIS SE INDICA INMUNOTERAPIA
 
24



QUE ESTUDIO SOLICITARIA A UN PACIENTE CON BAJA PROBABILIDAD CLINICA DE TEP CON DD POSITIVO?

 


GAMMAGRAF�A V/P O TAC HELICOIDAL
ARTERIOGRAF�A
PLETISMOGRAF�A DE MMII
25



EN TVP MMII EL ECODOPPLER CON COMPRESI�N VENOSA

 

TIENE UNA S Y E > 90% EN PACIENTES SINTOM�TICOS Y ASINTOM�TICOS
TIENE UNA S Y E > 90% EN TVP PROXIMAL SINTOM�TICA
TIENE UNA S Y E < 90% EN TVP PROXIMAL SINTOM�TICA
 
26



CUANDO SOLICITARIA UNA ANGIORM CON GADOLINIO PARA DIAGN�STICO DE TEP?

 

EMBARAZO
CONTRAINDICACI�N PARA ARTIOGRAF�A
A Y B
27



PACIENTE HEMODIN�MICAMENTE INESTABLE CON SOSPECHA DE TEP, INICIALMENTE SOLICITARIA
 

ARTERIOGRAF�A
ECOCARDIOGRAMA
TAC HELICOIDAL
 
28


LA ARTERIOGRAF�A EN EL TEP

 


TIENE UNA S Y E DEL 98% PARA EMBOLIAS LOBARES
TIENE UN RIESGO DE COMPLICACIONES MENORES DEL 0.5 %
TIENE UNA MORTALIDAD DEL 5%
 
29

EN UN PACIENTE CON SOSPECHA CLINICA DE TEP Y TAC HELICOIDAL NORMAL QUE ESTUDIO SOLICITARIA?

 


ECODOPPLER DE MMII
ARTERIOGRAF�A
EXCLUIR�A DIAGN�STICO DE TEP
 
30

LA DETERMINACI�N DE DD EN TVP/TEP

 


TIENE UN ALTO VPN
TIENE UNA E DEL 43%
A Y B